Губернатор Нью-Йорка Кэти Хоукул объявила о ряде законодательных и нормативных предложений, направленных на улучшение медицинского доступа для пострадавших работников. Ключевой мерой станет отмена давнего требования к поставщикам медицинских услуг получать разрешение штата на лечение пациентов, получающих компенсацию работникам, что позволит всем соответствующим поставщикам автоматически участвовать. Дополнительные предложения включают разрешение врачам-резидентам и коллегам предоставлять лечение под наблюдением, увеличение ставок возмещения расходов поставщикам и требование к медицинским страховщикам покрывать спорные претензии для обеспечения своевременной помощи. План Хоукул направлен на сокращение больших расстояний поездок для получения помощи и ускорение лечения, что принесет пользу как работникам, так и поставщикам медицинских услуг и работодателям.
Губернатор Хочул объявляет об исторических предложениях по улучшению доступа трудящихся к медицинскому обслуживанию
Законодательство позволит всем соответствующим поставщикам медицинских услуг лечить травмированных работников, положив конец давнему требованию получения разрешения от Государственного совета по компенсациям работникам
Губернатор Кэти Хоукул сегодня объявила о растущей поддержке важного элемента ее предложений о положении дел в штате на 2025 год, направленных на заметное улучшение доступа к медицинскому обслуживанию для травмированных работников. Четыре законодательных предложения и одно нормативное изменение призваны предоставить травмированным работникам больше возможностей для своевременного и качественного медицинского лечения.
«Жителям Нью-Йорка, получившим травмы или заболевшим на работе, нужно больше вариантов лечения», — заявил губернатор Хочул. «Мои предложения как раз это и делают, предоставляя пострадавшим работникам свободу обращаться к тем поставщикам, которых они хотят, включая своих собственных поставщиков первичной медико-санитарной помощи, которых они уже знают и которым доверяют. Пострадавшим работникам больше не придется ездить на большие расстояния или искать лечение у незнакомого поставщика только потому, что их медицинская проблема связана с работой».
Первым из этих предложений является повсеместное разрешение всем имеющим лицензию поставщикам медицинских услуг лечить заявителей на компенсацию работникам. В настоящее время лечить травмированных работников могут только поставщики, имеющие разрешение от Совета по компенсациям работникам штата Нью-Йорк. Хотя в штате Нью-Йорк есть тысячи имеющих право поставщиков медицинских услуг, только около 10 процентов предприняли дополнительные шаги, необходимые для получения разрешения Совета. Теперь им не придется этого делать; разрешение будет автоматическим как часть их лицензирования.
Второе предложение позволяет врачам-резидентам и коллегам лечить травмированных работников под наблюдением провайдера, так же, как они делают это в случае с обычной медицинской страховкой. Это расширение может значительно увеличить участие поставщиков в академических больницах и системах здравоохранения.
Сегодня 40 процентов пострадавших рабочих едут в другой округ, чтобы получить помощь от уполномоченного Советом поставщика. В среднем, жители сельских или пригородных округов ездят на прием к врачу, связанному с компенсацией работникам, за 35 миль или больше. Это предложение позволит расширить и приблизить варианты ухода.
В то время как первые два предложения направлены на то, чтобы больше поставщиков могли лечить травмированных работников, третье направлено на то, чтобы сделать это более убедительным, а остальные предложения сократят задержки в предоставлении травмированным работникам своевременной медицинской помощи. Они включают:
- Предлагаемое увеличение ставок компенсаций работникам (сумм, выплачиваемых поставщикам медицинских услуг за услуги по лечению травмированных работников) для обеспечения того, чтобы высококвалифицированные поставщики в нашей системе получали оплату по ставкам, сопоставимым с частным медицинским страхованием.
- Законодательство, вносящее поправки в Закон о страховании, обязывающее страховщиков здравоохранения оплачивать лечение заявителей на компенсацию работникам, когда и пока претензия на компенсацию работникам оспаривается. Поставщикам будет запрещено взимать доплаты или совместное страхование с пациента, пока претензия оспаривается. Это гарантирует, что работники больше не попадут в перекрестье спора и смогут получить своевременное лечение, в котором они нуждаются, а также гарантирует, что поставщики получат оплату.
- Законодательство, вносящее поправки в закон о компенсации работникам, чтобы разрешить страховщикам компенсации работникам оплачивать медицинское лечение, не принимая на себя ответственности, в течение одного года. Помимо помощи пострадавшим работникам в получении своевременной медицинской помощи, положение обеспечивает большую прозрачность, требуя от страховщиков уведомлять пострадавших работников о том, что такие выплаты производятся и что их требование будет автоматически принято страховщиком по истечении одного года, если только требование не будет оспорено.
Последние предложения губернатора Хочул дополняют многочисленные недавние действия, предпринятые Советом для увеличения участия поставщиков. Это включает в себя отмену пользовательских форм и переход на универсальную форму выставления счетов для снижения административной нагрузки, использование онлайн-системы для предварительного разрешения и запросов на рассмотрение споров по медицинским счетам, более быстрое разрешение споров по счетам и значительное сокращение необходимости в показаниях поставщиков, среди прочих улучшений.
Председатель Совета по компенсациям работникам штата Нью-Йорк Кларисса Родригес заявила: «Предложения, выдвинутые губернатором, являются беспроигрышными — выгодны для работников, выгодны для поставщиков и выгодны для работодателей. У работников будет гораздо больше возможностей для ухода, поставщики смогут расширить свою практику и обеспечить непрерывность ухода для своих существующих пациентов, а работодатели выиграют от того, что пострадавшие работники получат своевременное лечение, чтобы они могли восстановиться и вернуться к работе».
Сертифицированный врач по профессиональной медицине доктор Марк Вилкенфельд сказал: «Крайне важно, чтобы травмированные и больные работники получали оперативную медицинскую помощь от профессионалов, которые понимают их потребности. Всеобщее разрешение, предложенное губернатором Хочулом, радикально увеличит число поставщиков медицинских услуг, которые могут лечить травмированных и больных работников в системе компенсации работникам. Кроме того, в штате Нью-Йорк есть первоклассные учебные больницы, поэтому предложение губернатора разрешить коллегам и врачам-резидентам лечить под наблюдением врача-факультета еще больше повысит качество лечения. В совокупности эти предложения позволят работникам быстрее получать лечение, увеличивая вероятность того, что они выздоровеют быстрее и полнее».
Исполнительный директор Worker Justice Center of New York Алайна Эвелин Варвалукас сказала: «Сотни тысяч жителей Нью-Йорка трудятся в самых опасных отраслях промышленности штата, а затем обнаруживают, что им практически невозможно получить адекватную помощь в связи с травмами на рабочем месте. Во многих случаях, если их не лечить, эти травмы приводят к проблемам на всю жизнь и могут ограничить способность работников продолжать работать и содержать свои семьи. Эти предложения расширяют доступ для работников, особенно в наших северных общинах, а также компенсируют нашим поставщикам медицинских услуг ставку, гораздо более соответствующую реальности предоставления помощи. Они являются важным шагом на пути к реальному доступу к пособиям по компенсации работникам для всех пострадавших работников в Нью-Йорке».
Эксперт по профессиональной медицине и компенсациям работникам Уоррен Сильверман, доктор медицины, FACOEM, FACPM, сказал: «Если работник остается без работы из-за нехватки поставщиков медицинских услуг, когда в противном случае он мог бы быстро реабилитироваться и вернуться к работе, это становится ненужным бременем для пациента, расходами для системы и всех сторон, а также нарушением торговли в целом. Открытие компенсации работникам для всех врачей и предоставление лучшей ставки возмещения принесет пользу пострадавшему или больному работнику, работодателю, поставщику, перевозчику и в целом штату Нью-Йорк. Это, безусловно, беспроигрышная ситуация для всех».
Новые предложения по компенсациям работникам подробно изложены в докладе губернатора Хочул о состоянии штата на 2025 год и являются частью амбициозной программы по превращению Нью-Йорка в более безопасное, здоровое, чистое и доступное жилье для нью-йоркских семей.
Источник: : NY.gov , Midtown Tribune ,
Big New York news BigNY.com
Leave a Reply